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OPEN  LIGA  ESPAÑOLA TERRA  MITICA

TRANSFERENCIA BANCARIA A UPED              CAM  2090 5025 92 0000857372

1 MODALIDAD 25€  -  2 MODALIDADES 35€  -  3 MODALIDADES 45€

Formulario de Inscripción OLE
E-MAIL ENVIO DATOS  *
CLUB - FEDERACION  *
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL - CIUDAD
PAIS
TELÉFONO - FAX
E-MAIL PARTICULAR  *
SEXO (MASCULINO O FEMENINO)
NOMBRE Y APELLIDOS COMPETIDOR  *
NACIDO EL (00/00/0000)  *
AD, JU, INF (Adulto, Junior, Infantil)  *
POINT FIGHTING - SEMI-CONTACTO - PESO
AMERICAN LIGHT CONTACT - PESO
JAPAN LIGHT CONTACT - PESO
THAI LIGHT CONTACT - PESO
AMERICAN BOXING CONTACT - PESO
JAPAN BOXING CONTACT - PESO
THAI BOXING CONTACT - PESO
FORMAS (Tradicional, Armas, Aero KB, Coreografías....)
ROMPIMIENTOS - CORTES (CON Y SIN ARMAS)
TRANSFERENCIA PAGADA POR EL BANCO EL  *
* Campos obligatorios


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